吳茱萸湯治療頭痛[第2頁/共3頁]

餘頗茫然,不得已再詳詢病史,當問及“頭痛時噁心嘔吐否”時,患者答:“不嘔吐,隻覺噁心,痛劇時吐出淨水少量。”餘茅塞似開,複察其舌脈,固無寒象,然亦無任何熱象。遂放膽書吳茱萸湯:吳茱萸、生薑各15g,黨蔘、大棗各30g。囑其試服一劑,少量頻服,如有不良反應,當即停藥。

按:本例頭痛,亦無肝胃虛寒、濁陰上逆之滿身證候和舌脈。患者之脾氣、舌脈等頗似肝鬱或肝旺;從常常感冒,感冒必發,以及服本方合玉屏風散20劑根基治癒等綜合闡發,明顯兼挾衛陽不振之病機。然深思初服吳茱萸湯一劑頭痛若失,疾病之本質便昭然若揭矣。辨證之關頭,亦在於抓住特性性證候――頭痛伴噁心、嘔吐稀涎。

竊思頭痛、嘔吐稀涎,乃應用吳茱萸湯之客觀指征,可惜前醫小其製,又稠濁於龐大複方當中,扼腕掣肘,宣其少效;曷不讓其脫穎而出,任重力專以建功?但是四診合參,明顯一派熱象,如何用得?用不得,方將安出?

例1:鄧某,女,38歲,嶽池縣婦聯乾部,1984年3月15日診:頭頂偏左疼痛幾次發作18年,把柄有牽掣和跳動感,劇時臥床不起,兩三日一發;每次發作,必服去痛片才氣逐步減緩。曾經本省數家病院查抄,未予確診;迭用中、西藥物,始終未能節製發作。刻診:近年來頭痛愈發愈頻,精力不振,顏麵略帶踏實,納食、二便尚可,月經根基普通,舌淡紅苔薄白,脈弱。

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