長老囑病人初喝稀粥，以保養脾胃。
他決定不再隱姓埋名，便將本身的出身一一奉告了長老，並要求長老正式收他為徒。
時至半夜，病人一陣腹痛，肚裡咕嚕嚕地叫，隨之排擠數十條又長又粗的蟲來，後又連排兩次。
現在病患日久，蟲也日趨長大，三分砒霜，隻能將蟲擊昏，不能擊死，待蟲復甦，其病反增，再投藥也無用，病人就隻能坐以待斃，豈不罪惡!隻要效猛藥，將蟲擊斃，才氣永絕後患。”葉天士聽後感慨不已。
長老見葉天士進步很快，每次診病，都讓葉天士處方，長老再細心地核閱所開的處方，偶然發明葉天士所處的方與本身的思路不謀而合。
他就用黃綢緞搭在乾隆天子欽賜的匾額上，遮住了“天下第一名醫”幾個字，打發走了店裡的兩個門徒，告彆家人，喬裝打扮去了金山。
不但孜孜不倦，並且謙遜向賢；
葉天士也就在寺裡長住了下來，一麵服侍長老，一麵持續向長老學醫。
這一下長老吃驚不小，忙說：“老衲醫術陋劣，哪堪為師!”
轉眼間葉天士已來金山寺學習了半年。
你回蘇省後可將此秘方轉告葉天士，好讓他用這個秘方去治癒更多的‘消渴症’病人。”
這一秘方僅是一味秋梨罷了，此梨可在東山王家營找到，隻要‘消渴症’一發，就以梨煎湯代茶飲，連服半月，就能渴解病癒。
當然，故事這類東西，總有不實之處，吹噓的成分比較多。
金山寺長老見來了個病人，忙讓進殿堂，並詳細扣問姓名和病情。
葉天士內心暗自歡暢，就在金山寺住了下來。
長老聽後，說：“那也好，你比葉天士的醫德好很多，不過那葉天士也是有真才實學的，你此後如有機遇也可常去找葉天士參議醫術。”
長老親身指導病人服藥，並囑其從人按住病人手腳，不讓隨便翻動。
長老笑而答道：“為醫者不能隻知其一，不知其二。現在你僅曉得病人腹中有蟲，可並不曉得蟲之多少，蟲之大小。
葉天士見了迷惑不解，忙問長老：“砒霜乃劇毒之藥，現一錢，豈不喪命?”
長老感喟道：“老衲無緣與他相見，但傳聞當今皇上欽賜他‘天下第一名醫’匾額，另有人說那道法高超的張天師病了也請他看病。也有人說他是‘天醫星’下凡，不過他也有失誤的處所，他曾經對一個消渴病患者說：‘無藥可救’，囑歸去摒擋後事，這豈不有負‘天下第一名醫’的名聲!”